La prevention du SIDA au moyen de preservatifs et de gelee

Utilisation des preservatifs

Les recherches ont montre que le virus de l'herpes et le cytomegalovirus (CMV) ne peuvent traverser la paroi d'un preservatif (condom) en latex. On peut penser qu'il en est ainsi pour le virus du SIDA (HTLV-III/LAV). (Nous n'avons pas de donnees sur les preservatifs fabriques a partir de tissus animaux, aussi leur usage est-il deconseille). Lorsqu'un preservatif n'empeche pas la propagation d'une MTS, c'est en general parce qu'il n'est pas utilise correctement.

Conseils sur l'utilisation des preservatifs

1. Acheter des preservatifs de qualite en latex.
2. Les mettre des le debut de l'erection.
3. Prevoir un espace a l'extremite pour le sperme.
4. Utiliser un lubrifiant non-graisseux, une gelee spermicide de preference. En effet, la vaseline et le Crisco peuvent abimer le preservatif.
5. Tenir la base du preservatif avant de se retirer afin d'empecher qu'il ne s'enleve.
6. Se debarrasser du preservatif en le jetant dans un sac en plastique scelle.

Utilisation des gelees spermicides

La plupart des gelees spermicides contiennent du *nonoxynol-9*, qui d'apres les essais en laboratoires inactiverait le virus du SIDA. Ainsi, l'utilisation d'un tel lubrifiant lors de la penetration ou de la masturbation reciproque offre une protection supplementaire. On retrouve souvent cette gelee sous l'etiquette "gelee contraceptive" dans les pharmacies, dans le rayon des preservatifs et produits d'hygiene feminine. Remarque : NE PAS SE CONTENTER D'UTILISER DE LA GELEE; s'en servir AVEC un pre f (pour les hommes) ou avec un diaphragme (pour les femmes).

Voici quelques marques courantes et leur teneur en nonoxyl-9 :

Marque de gelee contraceptive Teneur en nonoxyl-9 Ramses 5 p. cent Conceptrol 4 p. cent Koromex 3 p. cent Koromex crytal clear gel 2 p. cent Creme Ortho 2 p. cent Gynol II 2 p. cent

Ces produits ne garantissent pas une protection absolue contre le SIDA, mais ils reduisent considerablement les risques encourus. La mesure preventive la plus efficace consiste a reduire le nombre de partenaires et de changer de pratiques sexuelles de facon a ne pas echanger de liquides corporels. L'utilisation des preservatifs et de la gelee s'avere egalement tres utile jusqu'a ce que nous sachions exactement quels sont les porteurs du virus du SIDA.

Attention : le SIDA est presque toujours tranmis par des porteurs sains qui ne savent pas qu'ils sont atteints.

Preservatifs: Comment les hommes gais les essaient

Je ne sais pas comment me servir de ces machins, je n'ai jamais utilise de condom auparavant et la preuve, je ne sais meme pas comment l'enfiler" affirme l'un des hommes que nous avons teste.

"Cet homme irrite etait l'un des sept individus a qui le Comite torontois du SIDA a demande d'essayer un preservatif et de formuler des commentaires. De nombreux hommes gais n'en ont jamais utilise auparavant, y compris nos sept "cobayes". Il s'agissait donc d'un experience nouvelle, et le succes fut tres inegal.

Soulignons que les preservatifs ne constituent pas une garantie.

Personne ne peut affirmer de facon certaine que le preservatif empeche la propagation du SIDA, mais les chances sont tres bonnes. Nous savons qu'ils sont mis a l'epreuve de plusieurs facons, notamment en remplissant d'eau des echantillons afin de deceler les fuites, ou en leur insufflant de l'air pour detecter les defauts. De plus, nous savons que les molecules d'eau ou d'air sont environ 1000 fois plus petites qu'un virus comme l'h aussi est-il peu probable qu'un tel virus puisse traverser la paroi du preservatif.

Lorsque nous connaitrons avec certitude la cause du SIDA, nous serons en mesure de donner des conseils plus precis. En attendant, il est etabli que les preservatifs aident a enrayer la propagation du SIDA et des autres maladies transmises sexuellement comme la gonorrhee, le syphillis et l'hepatite.

Mais entre le fait de songer a utiliser un preservatif et de poser un geste concret, il y a une marge. C'est ce que les repondants que nous avons interviewes nous ont dit pour chaque etape intermediaire entre l'achat et l'utilisation.

Tout d'abord, lorsque vous vous rendez a la pharmacie, vous trouverez de nombreux types d'emballages avec des photos vaporeuses de couples heteros. Ca n'aide pas tellement, pas plus d'ailleurs que les renseignements sur les emballages. Lubrifies ou non-lubrifies? forme sensabilisatrice, reservoir a l'extremite, membrane en peau d'agneau? Comment choisir?

Il faut premierement vous souvenir que nous etes un homme gai, que ces machins n'ont pas ete concus pour vous et que vous utilisez des jouets destines a quelqu'un d'autre. Ne rejetez pas un emballage parce qu'il a l'air trop heterosexuel. En fait, l'emballage le plus "neutre", celui qui contenait du "Fourex Quatr-X" s'est avere le moins efficace d'apres les volontaires gais que nous avons interviewes et d'apres les tests effectues par le Consommateur Canadien en 1982.

L'un de nos volontaires eprouvait des difficultes a acheter ses preservatifs. "Ca fait des annees que je dissimule ma sexualite et je ne suis pas inhibé sexuellement, mais je suis incapable de les acheter. Ca me semble tellement stupide, tellement hetero."

La seule solution consiste a surmonter le probleme. Qu'est-ce que ca peut foutre aux gens que vous achetiez des condoms? Ca ne regarde pas les employes des magasins, et ils en vendent tellement de toute facon que plus rien ne les surprend. Efforcez-vous de demander a un prepose de vous dire ou se trouvent les preservatifs. Ensuite, prenez tout le temps qu'il vous faut pour agir et pour vous decider.

Ensuite, rentrez chez vous et essayez les. Sur vous. Et seul. Il faut apprendre a s'y habituer, et ne vous attendez pas a ce que ca marche instantanement lorsque vous les essayez pour la premiere fois avec un partenaire. Nous avons demande a trois de nos volontaires de les essayer seuls, et ils ont quand meme eprouve differents problemes a s'habituer a ces nouveaux gadgets. Malheureusement, il n'existe pas de mode d'emploi.

"D'abord, j'en ai deroule un et j'ai essaye de l'enfiler", nous confie Jean. "C'etait une grosse erreur. Je me suis rendu compte ensuite qu'il fallait le placer sur le bout du penis et le derouler autour du penis. Mais la seconde fois, l'extremite etait a l'envers et je n'ai pas reussi a l'enfiler. Finalement, j'ai compris qu'il fallait placer le preservatif sur l'extremite du penis, avec le "mamelon" tourne vers l'avant pour ensuite le derouler vers moi sur le penis."

Et ca a marche, mais non sans difficultes. Jean trouvait le condom tros gros, et il se ratatinait et se deplacait beaucoup. Ce probleme est helas tres frequent chez nos volontaires.

Pour resoudre ce probleme, on peut par exemple utiliser la marque Ramses Snug Fit. Ce modele est superieur aux preservatifs Ramses ordinaires et c'est celui que notre groupe a prefere.

La revue Consommateur Canadien a effectue en octobre 1982 une analyse des dix marques de preservatifs les plus courants. Les neufs preservatifs en latex ont ete juges "acceptables" tandis que le Fourex Quatr-X a ete classe "inacceptable" en raison des fuites. Nos sept volontaires nous ont confirme ce resultat.

Le principal probleme, c'est la taille : ils sont souvent trop gros . De plus, certains individus n'aiment pas leur odeur.

Pour ce qui est des neuf autres marques de preservatifs, personne ne peut vous dire lequel vous convient le mieux. Certains de nos volontaires preferaient le modele strie. D'autres estiment que le condom doit etre le plus discret et invisible que possible, et les striures ont l'effet contraire. En somme, chacun doit faire son propre choix.

Parmi les autres problemes cites, certains n'aiment guere l'odeur du latex bien que plus de la moitié y soient indifferents. Un de nos "cobayes" a trop deroule son preservatif et l'un de ses poils s'est coince. "Ca m'a fait tres mal, mais je ferai attention la prochaine fois!" nous a-t-il confie.

Tous les participants ont juge la lubrification insuffisante et ont du en ajouter. Soulignons qu'il importe de n'employer que des lubrifiants solubles dans l'eau comme le K-Y, car la gelée de pétrole abime le latex des préservatifs.

Voyons maintenant le probleme de la stimulation sexuelle : presque tous nos "cobayes" adorent enfiler le préservatif sur leurs partenaires et trouvent ce genre de jeux tres amusant. Certains aiment les utiliser lors de la fellation (sucer), mais beaucoup ne veulent meme pas les essayer, affirmant qu'ils réduisent le risque de contracter le SIDA en evitant tout simplement d'avaler.

Pour ce qui est de la sodomie, pratique pour laquelle les preservatifs s'averent le plus utile, les resultats sont inégaux. Les partenaires passifs semblaient s'en accomoder tres bien, tandis que les partenaires actifs estiment que les "condoms" reduisent quelque peu la sensation. Certains parti ipants se sont meme averes incapables d'avoir un orgasme, mais c'est probablement parce qu'ils utilisaient un préservatif pour la premiere fois sans l'avoir essaye seul, en se masturbant.

Dans une des chroniques "Advice" du magazine Advocate, Pat Califia répond à un homme gai qui affirme avec ironie que "l'esprit est plein de bonne volonte mais la chaire est faible". Il avait essaye un preservatif pour la premiere fois avec une baise d'un soir mais n'arrivait pas a conserver son erection.

Califia lui a conseille d'essayer un condom la prochaine fois qu'il se masturbera, et de l'oter avant de venir. Elle recommande aussi de lire des revues porno ou les hommes se servent de preservatifs.

"Lorsqu'on reussit a se masturber sans probleme avec un preservatif, on peut tenter d'en porter un pendant au moins une partie des rapports sexuels. Il est parfois tres difficile de changer ses habitudes, et si l'erection devient difficile, evitez le probleme de la "performance". Masturbez vous seul ou otez le preservatif jusqu'a ce que votre erection revienne. Demandez par exemple a votre partenaire d'en porter un aussi et de se masturber avec vous."

Enfin, le dernier defi consiste a se servir d'un preservatif pendant tous les rapports sexuels. Tot ou tard, vous devrez dire a votre partenaire que vous voulez utiliser un condom. Peut-etre n'en aura-t-il jamais utilise lui-meme. Il s'agit de trouver la formule la plus convaincante, quelque chose du genre : "Je veux juste en essayer un, c'est tout. Ca peut etre amusant et ca ne peut pas faire de tort."

Soyez pret a repondre a des questions stupides : "Quelle genre de maladie as-tu?" Repondez de facon directe : "Aucune".

Comme le soulignait l'un de nos "cobayes", "la personne qui se fait enculer a plus de risques de contracter le SIDA que le partenaire actif, alors le partenaire passif a parfaitement le droit de dire "Ecoute, si tu veux m'enculer, mets ca!"

Il existe bien sur des facons plus delicates de le dire, et si votre partenaire s'avere encore reticent, essayez par exemple de vous masturber ensemble. Si tout va bien, le desir aura raison de tous les problemes.

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